三月里 手术下 真“辛”换真心
2021年3月30日这一天，衡南县人民医院普外一区迎来了笑语声。23床的家属给普外一区全体医护人员送来了一封沉甸甸的感谢信和锦旗一面。
王某，因腹痛查因入院，入院后经过南华医院专家卢先州副院长和廖粤军主任的查看，考虑胆总管下端占位性病变，需行手术治疗。2021年2月24日，由卢院长主刀，廖主任和杨佳之医生协助下为王某行胰十二指肠切除术.经过科室医生的精心治疗和护士们的细心呵护，现王某恢复良好，自诉手术费用比其在三级医院打听的便宜很多，仅为三级医院的一半多点点。（总费用67500余元，自付25000）其家属对治疗效果和医疗费用方面非常满意。
胰十二指肠切除术手术进行时
术后二周，患者已能自行使用助行车下床活动
患者即将出院，为普外一区全体医护人员点赞
科普时间到
（一）
大家可能不知道，胰十二指肠切除术，又称Whipple手术。该术式临床应用已近百年，是目前非常成熟的手术方式，也是治疗胰头癌、壶腹部癌、胆总管下段癌等疾病等胰腺肿瘤的经典术式。
胰腺分泌胰液，我们平时进食的肉类主要靠胰液帮助消化，因此胰液具有很强的组织腐蚀性，生理情况下胰液分泌进入肠道，由于肠粘膜的屏障机制，胰液被隔绝在肠腔内，因此不会消化自身脏器组织。
而胰腺手术不可避免的导致胰腺存在创面，胰液可以经由这些创面直接进入腹腔，这种情况临床称为胰漏，即胰液漏入腹腔。漏入腹腔的胰液可以腐蚀消化自身组织，这是非常可怕的事情，因为它可以腐蚀消化自身血管导致大出血，可以腐蚀消化自身脏器导致肠瘘、腹腔脓肿等严重问题，而这些问题临床处理起来非常棘手，常常是导致患者术后短期内死亡的直接原因，因此多年来胰腺一直被视为手术禁区。
但在1935年，Allen O Whipple报道了3例成功的胰十二指肠切除术，胰腺切除遂引起了广泛的兴趣，这种术式的知名度不断提高并得到标准化，为纪念这位一生中共进行了37例胰腺切除的外科医生，这种术式被称为Whipple术。
这种手术是目前治疗胰腺肿瘤的金标准术式，手术需切除胰头及胰颈、1/2的胃、10-15cm的空肠、全部十二指肠、胆囊和1/2的胆总管，还要重建消化系统的连续性保证胆汁、胰液、胃液与食物能顺利进入消化道，该手术切除范围极大、涉及脏器非常多、手术难度极高、风险极大，被公认为是难度最高的腹部外科手术。
（二）
梗阻性黄疸的相关宣教
典型症状：
梗阻性黄疸常见体征为皮肤、巩膜中度至重度黄染，部分患者可触及肿大的肝脏，有结节，质硬，有时可出现肝区叩痛，少数胆囊肿瘤晚期患者有腹水征。
急性期可表现为突然出现右上腹绞痛，伴有畏寒、发热，黄疸可有明显波动，常与胆石症及急性梗阻性化脓性胆管炎相混淆。
慢性梗阻性黄疸的表现：右上腹隐痛或钝痛、食欲减退、厌油乏力、消瘦。
随着黄疸加深可伴有皮肤瘙痒、陶土色便等，一般没有剧烈腹痛及发冷、发热，所以常被误诊。
日常中，出现以下症状请大家及时就医！
皮肤巩膜颜色变黄
尿液颜色加深
大便颜色变浅
腹部可摸到肿块
黄疸存在时间较长，并呈进行性加重
右上腹疼痛剧烈，难以缓解
发热、寒战，体温在39℃以上
不及时就医可能产生的并发症：
肝硬化
肾功能损伤
内毒素血症
科室简介
近几年，在医院政策的大力支持下、南华医院专家卢先州院长的帮助下，我院外科系统实力逐渐提升，以微创手术为主，肝胆这一块技术水平飞速发展。
近三年开展了多项新技术、新项目：
甲状腺癌根治功能性颈部淋巴清扫术
低位直肠癌全腹腔镜下根治术
胸腔镜下肺大疱切除术
全胃癌根治性切除
结肠癌全结肠切除术
腹腔镜辅助小切口左半结肠切除
胸腹腔镜联合下经颈胸腹食管癌根治术
乳腺肿物微创旋切
腹腔镜下解剖性肝叶切除术
专家介绍
咨询电话
衡南县人民医院普外一区：8013211
廖粤军主任医师：15073442189
邹明红副主任医师: 13974793129
欧阳主治医师: 13875734045
胡耀烽住院医师：18273495825
文静护士长：15073457627
地址：衡南县人民医院
第三住院大楼7楼普外一区
