衡南县人民医院关于推进清廉医院建设的实施方案

作者：衡南县人民医院    发布时间：2021-09-14    【字体：大 中 小】

衡南县人民医院关于推进清廉医院建设的实施方案

清人医字〔2021〕49 号

      为推进“清廉医院”建设工作，进一步加强医院行风建设，促进医疗服务质量持续改进和提高，努力构建和谐医患关系，树立医院良好社会形象，更好地为人民群众提供优质高效的医疗服务，维护医保基金安全，根据《中共湖南省委关于推进清廉湖南建设的意见》等文件精神，结合我院实际，特制定本实施方案。

     一、指导思想

     坚持以党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神为指导，贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，紧紧围绕“清廉湖南”建设战略目标，推进“清廉医院”、建设，探索建立“清廉医院”长效机制，标本兼治推动医德医风、行业作风持续向好，为人民群众提供更优质高效的医疗卫生服务。

     二、工作目标

     以加强党风廉政建设和医德医风建设、提高医务人员整体素质为目标，以改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、优化医疗服务环境、杜绝欺诈骗保行为为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，努力打造党风清正、院风清朗、医风清新的清廉医院，促进医保基金安全高效运行。

     三、工作重点

      1.大力加强党建引领作用。落实党委领导下的院长负责制。认真贯彻中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，健全领导班子议事决策制度，严格执行民主集中制，把党的领导融入医院治理各个环节，充分发挥党委把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用。

      2.深入开展党风廉洁宣传教育。以党员干部和中层干部为重点，深入开展廉洁教育。结合党内学习教育活动，加大法律法规、党纪条规、行业规章制度等的学习教育力度，创新教育形式，增强教育吸引力、感染力和针对性、有效性，增强全体医务人员遵纪守法守责意识。

      3.从严查处行业不正之风。认真贯彻中央八项规定精神，严格落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》《医疗机构从业人员行为规范》等要求，对医务人员在医疗服务活动中收受、索要“红包”、回扣、为商业目的统方、违规收费、出具虚假医学证明、参与虚假医疗广告宣传、骗取医保资金或参与医药器械促销等严重违反职业道德和医学伦理道德的不正之风行为，坚决从严从快从重查处。重点督查以下10个方面，坚持筑牢廉洁风险防线：（1）医务人员利用职务便利，在医疗活动中索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为；（2）医务人员接受药品、医疗设备、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为；（3）医务人员接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为；（4）医务人员违反规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为；（5）医务人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，为医药营销人员统计提供便利的行为；（6）医务人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料或指定购买某品牌和医疗设备型号等医用产品行为；（7）加强对医务人员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查，加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的监管；（8）热点部门出现医药产品生产、经营企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械，进行商业洽谈的行为；（9）医务人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或购买医药产品等收取提成的行为；（10）科室或个人私自收费，谋取私利的行为。

      4.全面落实医疗质量安全核心制度。加强对医疗技术事前事中事后、医院感染预防与控制、实验室安全等重点技术、重点环节、重点领域的质量安全监管，持续改进医疗质量。加强合理检验检查管理。临床、医技科室严格遵守诊疗规范及技术操作规程，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，杜绝大处方及滥用药等过度医疗现象。医疗收入增幅、药占比和百元医疗收入卫生材料消耗费用达到目标要求。

     5.继续完善医务人员医德医风考评制度。制定完善科学的医务人员医德医风考评体系，完善医务人员医德档案。将医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、薪酬待遇、定期考核等个人切身利益直接挂钩，切实增强考评的激励和约束作用。

     6.强化服务意识改善医疗服务态度。强化救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬奉献精神，医务人员在诊疗行为中做到爱心、诚心、耐心、热心、细心。着装整齐，举止端正，挂牌上岗，文明行医，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”等现象发生。

     7.持续创新清廉医院文化建设。医务人员要强化“人民医院为人民”的服务意识，将其作为推动我院廉洁文化建设的基础工程、员工队伍建设的固本工程、树立医务人员良好形象的关键工程来抓，运用现代网络传播技术，拓展清廉文化阵地，多形式创新清廉文化建设载体，开展清廉系列宣教活动，不断强化清廉医院文化宣传，营造崇清尚廉的良好氛围，让“清廉”文化深入人心。

     8.切实优化干部人才队伍建设。坚持重实干重实绩的选人用人导向。坚持党管干部、党管人才原则，贯彻新时期好干部标准，坚持鲜明的重实干重实绩的选人用人导向，严把选人用人政治关、品行关、作风关、廉洁关、形象关，注重专业能力、专业精神。

     9.有效推进清廉医保建设

     坚决贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，深入开展规范使用医保基金专项治理。加大对欺诈骗保行为的打击惩处力度。切实落实相关措施，加强政策宣教，加强内部管理，规范医疗服务行为，确保不越红线。全力守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

     一是实行医保目标责任管理。医保办、临床各科室负责人为医保目标管理第一责任人，要结合自身发展现状以及特点，完善和健全相关制度。

     二是实行医保实时考核制度。医保办定期或不定期对各科室执行医保政策情况进行考评，考评结果纳入科室绩效工资发放的考核范畴并作为评先评优、职称评聘的参考。

     三是实行定期培训制度。医保办、医务科、护理部要定期组织相关医护人员不断地学习医保相关政策和法规，所有人员都要清楚知道医保涉及的基本知识。

     四是加强医患协同管理。持续在院内开展“医院为社会服务、医生替患者着想、医疗让群众满意”活动，在保障治疗效果的基础上，尽可能为患者节省治疗费用。对于患者的投诉认真倾听，在最短的时间内给予解决。

     五是用好DRG付费工具。狠抓DRG数据质量控制，加强病案首页、医疗环节和临床路径管理。在绩效目标管理上，遴选包括DRG指标在内的10个结构性、效率性指标取代传统指标，进行科室之间医疗服务能力的比较，引导科室顺利完成绩效目标。

     六是打击以下8种欺诈骗保行为：（1）虚构医药服务，伪造医疗文书和票据骗取医疗保障基金的；（2）为参保人提供虚假发票的；（3）将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；（4）为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；（5）为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；（6）挂名住院的；（7）串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的；（8）其他欺诈骗保行为。

     10.充分发挥纪检监察监督责任。纪检监察组织维护党章、党纪和其他党内法规，检查党的路线、方针、政策以及党委决议的贯彻落实情况。实现对院内干部选拔任用进行全过程监督；对人员招聘引进、职称评审、评先评优等工作进行监督；对医院“三重一大”决策、党务公开、院务公开等制度落实情况进行监督；对招标采购、项目评审等具体业务进行监督；受理信访举报，对违规违纪行为进行调查，作出监察决定或提出监察建议；督促落实医院中层干部、重点岗位负责人个人有关重要工作事项和个人重大事项报告制度等。

     11.进一步健全廉政谈心谈话制度。单位正职与副职，副职与其分管的中层干部，中层干部与其科室人员、党委书记与支部书记、支部书记与支部党员、党委书记与重点岗位人员廉政建设谈话每年不少于1次，把可能发生的腐败解决在萌芽状态。

     12.提高医务人员生活获得感与职业幸福感。深化医疗、医药、医保改革，深化人事薪酬制度改革，“稳增长、调结构、促转型”，蹄疾步稳推进医院高质量发展，在加快发展的基础上，进一步落实“两个允许”政策，不断改善医务人员的薪酬待遇和工作环境，提高医务人员生活获得感与职业幸福感。

     四、实施步骤

   （一）工作启动阶段（2021年8月-2021年10月）。单位制定清廉医院建设实施方案，部署安排清廉医院建设，全面启动清廉医院建设工作，营造良好氛围。

   （二）组织实施阶段（2021年11月-2025年8月）。党委牵头组织实施清廉医院建设工作，院班子成员全力配合，相关部门督查落实情况，将清廉医院工作纳入单位重点工作和各科室考核内容。

   （三）巩固提高阶段（2025年9月-2026年8月）。总结经验，巩固清廉医院建设成果，保持党风清正、院风清朗、医风清新的良好局面，进一步维护好医保基金安全。

     五、相关要求

   （一）加强组织领导。成立清廉医院建设工作领导小组，统筹推进清廉医院建设，党政主要负责人要坚持亲自抓、带头做、履职尽责。院领导班子成员要结合“一岗双责”，落实好分管范围和分管领域内的具体工作。各科室主任、护士长负责抓好本科室党风廉政建设、行风建设等工作，确保不出现违纪违规情况。

   （二）加强监督考核。相关部门要强化监督检查，要将清廉医院建设推进情况作为日常监督的重要内容，加大专项督查力度，及时发现并解决问题。建立科学合理的评价体系，完善考核指标，把考核结果与医院干部职工的绩效、年度考核、晋职晋升、干部任用、人才培养、推优评优等挂钩。对工作落实不力、搞形式走过场的，予以通报并进行追责问责。

   （三）加强宣传力度。通过清廉文化建设、宣传教育、会议部署等方式，强化全体职工对清廉医院建设的心理认同、行为趋势，提升群众对医疗卫生行业和医保基金的信任度和满意度，努力营造良好的舆论氛围，不断推进清廉医院建设向纵深发展。

衡南县人民医院 

2021年9月6日