衡南县人民医院关于应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案

作者：衡南县人民医院    发布时间：2021-02-09    【字体：大 中 小】

衡南县人民医院

关于应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案

清人医字[2020]63号

    为科学、规范、长效地应对秋冬季新型冠状病毒感染肺炎疫情防控，做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗，保障人民群众的生命安全与身体健康，结合我院实情，特制订本工作方案。

    一、工作目标

    1、及时发现、快速处置、精准管控、有效救治

    2、承担医疗机构“早发现”责任

    3、严格落实县级医院发热门诊“早诊断、早隔离”责任

    4、加强 “早治疗”和危重症救治的责任

    二、组织机构

    成立应对秋冬季新型冠状病毒感染肺炎防治领导小组和医疗救治专家小组以及应急分队。

    (一)领导小组

    组  长：王孝诚

    执行副组长：邓汉洋  卢先州

    副组长：阳昌军  邱清海  谢冬梅   周和平  

    成  员：陈玉璇  王芳红  刘洪涛  蒋春光 唐金花 

廖湘云  鲍万红  周笑英  蒋修灿  陈  志 文益群

（二）医疗救治专家小组

组  长：邓汉洋   

执行副组长：彭正钢

副组长：陈玉璇  王芳红  唐金花

成  员：刘  鹏  蒋六洲  刘稀金  王君胜  姚泓屹 

易建平  石爱伟  何梅英  刘淑艳  罗兰玉              廖粤军  谭  健  郭  涛  黄  华  胡  奎              唐柏龙  张友琴  刘运娥  杨  凯  全宏卫

李振宇  欧阳先辉 王旭玉 黄  敏  符方良 符海燕  廖端初         

（三）应急分队：内科系统每个科室每日至少安排一个二线班人员为机动人员。

三、工作内容

（一）强化预警“哨点”作用

落实首诊负责制、发热患者登记制度、引导发热原因不明的患者到发热门诊进一步检查治疗、留观或隔离留观，并在1小时内上报到辖区卫生健康行政部门。每天应对院内发热门诊就诊患者人数及进行的核酸检测情况进行上报。

（二）进一步落实发热门诊工作规范与管理制度

1、进一步规范设置发热门诊。强化发热门诊“守门人”的责任。一是严格落实相关工作制度。二是严格落实首诊负责制。三是增强病例“早发现”意识。四是规范病例转诊。

2、发热门诊全部患者都要进行新冠病毒核酸、血常规检测（必要时还可进行抗体、CT等检查），可疑患者应全部留观。

3、规定的时间内完成相关工作（4-6小时报告核酸检测结果，2小时报告疑似和确诊病例，24小时完成流行病学调查），

4、对疑似和确诊病例由专人专车（负压救护车）尽快转运至市集中收治医院隔离治疗。

（三）对应诊断而未诊断、应转诊未及时转诊而造成新冠肺炎传播扩散的，开展责任倒查。

（四）进一步加强核酸检测工作

1、加强核酸检测质量控制。

一是加强核酸检测质量控制。

二是加大核酸检测人员培训力度，陆续派人参加核酸检测培训并取得相关资质。

三是加强实验室生物安全管理。制定实验室生物安全相关制度及实验室生物安全应急预案处理，做好实验室环境消毒处理记录。

2、严格执行生物安全三级实验室的个人防护的有关规定，按规范的流程实施操作，严格按规定处置剩余生物样本，做好样本使用、保存、上送与销毁工作。

（五）切实加强医院感染防控工作

1、要牢固树立“院内零感染”目标，严格遵守院内新冠疫情防控要求。

2、严格落实医院感控督导员制度，认真开展新冠肺炎常态化防控下的医院感染监测与质量控制工作，全员落实标准预防措施。

（六）全力做好医疗救治工作

1、时刻准备进入“战时”状态，做到人员不减，队伍不散。

2、对于患者治疗：轻型、普通型患者：尽早采用中医药介入治疗，防止轻症转为重症。重症病例：“一人一策”多学科诊疗，实施综合诊疗措施，减少重症转为危重症。

3、对患者的营养、健康状况提早进行评估监测，尽早开展心理干预疏导和康复治疗。

（七）做好医疗资源和防护物资的储备

1、制订相关工作预案与应急方案。

2、加强医疗救治技术力量准备。呼吸、感染、重症、护理、临床检验、院感防控等重点科室的医务人员的数量、业务能力、技术水平等情况进行登记造册。

3、做好防护物资和设备设施的储备。防护物资和设备设施全面清点造册。物资药品储备量应满足医院30天满负荷运转需求。

4、发生新冠肺炎疫情时床位准备：有个位数病例时，医院感染科的一个楼层腾空。

5、有多名病例时，医院感染科整体腾空。

6、床位准备必须做到“床等人”，在床位接近饱和时，及时报告上级主管部门启动应急预案。

7、重症（ICU)床位准备：重症监护室设置隔离病房，保证危重症患者的及时全面的救治。

（八）加强医务人员培训和技术演练

1、培训工作：实现“三全”，一是“全面”。感染科、重症医学科、呼吸科等重点科室的全体医师必须全面掌握相关重症救治的技术；二是“全体”。全体医院工作人员围绕新冠肺炎病例“四早”以及院感防控、医务个人防护等方面开展培训；三是“全员”。对医院的所有医务人员开展“三基”全员培训。

2、医疗救治专家队伍：按照“中西医结合，防治结合”的原则组建包含西医、中医、疾控专家在内的专家团队。

3、要按照平战结合的原则，并实行多学科协作模式，组织医疗救治专家进行多种形式的培训与交流。要结合本院实际，有计划地开展秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治模拟演练，提高应对能力。

（九）做好疫情期间正常医疗服务统筹工作预案

1、不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。

2、设置急诊抢救缓冲过渡区、急诊手术缓冲过渡区和病房缓冲过渡区。

3、血液透析患者、肿瘤、慢病患者和孕产妇等需要定期检查、连续性治疗和急诊急救的患者，应在做好防护的基础上提供正常的医疗服务。

4、高度怀疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治的同时进行核酸检测，对救治后需住院治疗的，可先在过渡病房进行单人单间隔离治疗，排除新冠肺炎后再转入普通病房。

5、预约诊疗、分时段就医、线上咨询、慢病管理长期处方等方式满足疫情期间正常医疗服务需求。

四、工作要求

(一）增强责任意识。落实“五有三严”(有防护指南、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排，严格发热门诊设置管理、严肃流行病学调查、严防医院院内感染)。

（二）加强组织领导和统筹协调。成立工作专班，提前做好布局改造、资源储备、人员培训等工作，细化方案，完善预案。

（三）抓好工作落实、责任落实。一把手负总责、各项任务落实落细，确保发生疫情时不出现工作漏洞。 

（四）明确工作进度。进一步提升医疗机构核酸检测能力，加快门诊和病房改造，组织大培训、大演练、大排查。

（五）一旦出现疫情能做到“三个及时”。及时发现、及时排查、及时隔离。

                       衡南县人民医院

                       2020年9月10日