衡南县人民医院
关于我县在校学生新冠肺炎防控应急预案
清人医字[2020]34号
目前新冠肺炎疫情在境外形势严峻，国内仍存在疫情中风险和高风险地区。在“外防输入，内防反弹”新冠疫情背景下，各级各类学校逐步复学。鉴于学生复学复课后发热病人增多，新冠肺炎防控工作仍不容松懈，我院在原《新冠肺炎应急预案》及《调整应急预案》基础上，针对学生特殊群体制定专门应急预案，确保疫情防控做到无疏漏。
一、目的
切实做好新冠肺炎疫情防控工作，特别是学校复学后疫情防控工作，防止聚集性疫情发生，杜绝院内交叉感染，诊疗做到“五早”（早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗），更好地保护学生群体。
二、组织管理
加强组织领导，落实分工责任，强化联防联控。
1、学生新冠肺炎防控领导小组
组 长：王孝诚
执行副组长：邓汉洋 卢先州
副组长：阳昌军 邱清海 谢冬梅 周和平 张良刚 文玉兰
成 员：陈玉璇 王芳红 刘洪涛 蒋春光 唐金花 蒋修灿 陈 志 文益群
领导小组下设办公室，由医务部部长兼任办公室主任、护理部部长和院感科主任担任办公室副主任，负责学生新冠肺炎防控日常工作。
2、学生新冠肺炎诊疗专家组
主要负责学生新冠肺炎救治工作。
组 长：邓汉洋
执行副组长：彭正钢 何梅英
副组长：陈玉璇 王芳红 唐金花
成 员：刘 鹏 易建平 全宏卫 李振宇 欧阳先辉石爱伟 廖端初 鲍万红 何 慧 王 娟（儿科护士长）
三、学生新冠肺炎就诊流程图
四、严格预检分诊制度
在门、急诊规范设置预检分诊点，预检分检人员须向来院就诊学生和陪护人员详细询问流行病学史、简单病史并测量体温。
（一）发现有流行病学史、发热或呼吸道症状的患者，应立即登记身份信息、发放医用外科口罩，由专人陪同按照指定路线前往特殊发热门诊就诊。
（二）无流行病学史，病因明确的发热患者或感染新冠病毒可能性较小的学生，到普通发热门诊就诊。
（三）无发热或呼吸道症状，也无流行病学史的学生，可佩带医用外科口罩到普通门急诊就诊。
（四）急危重患者应当入住隔离单间病房，边救治边筛查。
五、规范发热门诊分区接诊
医院设置普通发热门诊区和特殊发热门诊区，根据流行病学史和临床症状评估患者感染新冠病毒的可能性。特殊发热门诊区接诊感染新冠病毒可能性大的学生，普通发热门诊区接诊病因明确的发热患者或感染新冠病毒可能性较小的学生。
1、可能性较大的学生
（1）有流行病学史且有《诊疗方案》中规定的临床表
现之一者：①发热和/呼吸道症状；②具有新冠肺炎影像学特征；③发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。
（2）流行病学史不明确，但具有新冠肺炎影像学特征
的。
2、可能性小的学生
①流行病学史不明确，但有《诊疗方案》中规定的临床表现之一者；②发热和/或呼吸道症状；③发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。
六、加强陪护人员和护工管理
陪护人员需经血常规、肺部CT血清抗体检测等检查,必要时进行核酸检测排除相关感染性疾病且经医生同意后,才允许进行住院陪护。严格控制住院陪护人员数量,实施“一患一证一陪护”制度,原则上不得更换,如因特殊情况必须更换的,依据上述要求排除相关感染性疾病后方可更换。医院安排专人每天对陪护人员至少检测2次体温并做好登记。实施护工“定人定岗”、体温监测制度,固定工作范围,不允许相互串岗。
七、严格病区管理
住院病区严格执行门禁管理制度,实施24小时封闭管理,原则上不允许探视住院患者,确需探视的,按要求排除相关感染性疾病,医生同意后方可探视。住院患者与陪护人员尽量不出病房,严禁串病房、溜走廊、聚集聊天,防止交叉感染。医院工作人员、患者和陪护人员分别固定出入通道,每天医院工作人员上、下班时各检测1次体温。禁止快递、外卖人员进入病区,实现“无接触交接”,安排订制盒饭,组织送餐进病区。
八、发热学生解除医学观察和解除隔离出院的标准
1、体温恢复三天以上；
2、呼吸道症状明显好转；
3、肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；
4、连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间
隔一天）。
同时满足以上条件者可以解除隔离出院。
九、发热学生开具复学证明标准
1、学生无流行病学史。
2、体温恢复三天以上，无其他症状。
3、血常规、肺部CT等检查无异常。
4、连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至
少间隔一天）。
同时满足以上条件的学生可以开具复学证明。由学生住院或留观科室的主管医生负责复学证明的开具，科主任把关。复学证明一式两联，主管医生开具，科主任审核后，加盖科室公章，一联留科室存档，一联交学生所在学校老师。
十、严格落实逐级报告制度
预检分诊、发热门诊、普通门急诊以及其它临床科室，一旦发现有新冠肺炎可能患者或发热病人不配合医院诊治等特殊情况者，要立即启动应急程序，按医院防控诊治要求处置，并同时落实逐级报告制度。接诊医生报告科主任，科主任报告防控领导小组主管领导，主管领导上报县级主管部门负责人。
十一、加强院内感染预防与控制
根据国家卫健委印发的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》、《新型冠状病毒感染的肺炎防护中常见医用防护用品使用范围指引（试行）》要求执行。
此应急预案以我院《新冠肺炎应急预案》及《调整应急预案》为基础，未述事宜以原方案为准，有改动之处以此方案为准。
附件：1、衡南县疾病预防控制中心学校新冠肺炎防控技术指导包片工作组
2、衡南县中小学（幼儿园）疫情防控联片包校救治工作组
3、衡南县各学校疫情防控联片包校督查组
4、复课（学）证明
衡南县人民医院
2020年4月25日
附件1：
衡南县疾病预防控制中心学校新冠肺炎防控技术指导包片工作组
附件4：
复课（学）证明
校（幼儿园）老师：
您好！
经过跟踪病况、查看病历及检查等所得资料综合分析：
学生 ，性别 ，年龄 岁， 年 月 日罹患 ， 现隔离期满或症状消失，已达到复课（学）标准。
建议：
开具机构（公章）
开具人：
年 月 日
注：本复课（学）查验证明为一式两份，学生与开具机构各执一份。（存根联）
复课（学）证明
校（幼儿园）老师：
您好！
经过跟踪病况、查看病历及检查等所得资料综合分析：
学生 ，性别 ，年龄 岁， 年 月 日罹患 ，现隔离期满或症状消失，已达到复课（学）标准。
建议：
开具机构（公章）
开具人：
年 月 日
注：本复课（学）查验证明为一式两份，学生与开具机构各执一份。（学生联）
