新型冠状病毒感染的肺炎基本知识

作者：衡南县人民医院    发布时间：2020-02-12    【字体：大 中 小】

新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控

新型冠状病毒感染的肺炎基本知识

1、什么是新型冠状病毒？ 

从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒，病毒形态在电镜下观察类似王冠而得名,WHO命名2019-nCoV。 

2、哪些人容易感染新型冠状病毒？ 

人群普遍易感。新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫 

功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。对于免疫功能 

较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异常，有慢性病人 

群，感染后病情更重。 

3、新型冠状病毒的传播途径有哪些？ 

主要传播方式是经飞沫传播、接触传播（包括手污染导致的自我接 

种）不完全排除呼吸道气溶胶近距离传播。目前近距离飞沫传播和粪-口传播，应该是主要途径。

4、新型冠状病毒会人传人吗？ 

会。从一些聚集性病例的发病关联次序判断，人传人的特征十分明 

显，且存在一定范围的社区传播。 

5、什么是飞沫传播？

飞沫：一般认为直径＞5um的含水颗粒，飞沫可以通过一定的距离（一般为1米）进入易感的粘膜表面。 

飞沫的产生： 

（1）咳嗽、打喷嚏或说话 

（2）实施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或气管插管、翻身、拍背等 

刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等。 

6、什么是接触传播？ 

直接接触：病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播 

（1）血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤进入人体 

（2）直接接触含某种病原体的分泌物引起传播 

7、什么是密切接触者？ 

指14天内曾与病毒的确诊或高度疑似病例有过共同生活或工作的人。（指没有任何防护措施的情况下） 

包括办公室的同事，同一教室、宿舍的同事、同学，同机的乘客等。 

以及其它形式的直接接触者包括病毒感染病人的陪护、乘出租车、乘 

电梯等。 

8、对密切接触者注意事项 

所有跟疑似感染病人可能有接触的人（包括医护人员）都应该有 

14天的健康观察期。观察期从和病人接触的最后一天算起。一旦出 

现任何症状，特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻，马 

上就医！ 

9、密切接触者监控建议

（1）如果接触者出现症状，要提前通知医院，专车前往医院。 

（2）前往医院的路上，病人应该佩戴医用口罩。 

（3）避免搭乘公共交通，应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病 

人，如果可以，路上打开车窗。 

（4）生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在 

路上和医院站着或坐着时，尽可能远离其他人（至少1米）。 

（5）任何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释 

漂白剂的消毒剂清洁、消毒。 

10、在临床上怎样识别观察新型冠状病毒感染的肺炎病例？

（一）流行病学特点

1、传染源：目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症

状感染者也可能成为传染源。

2、传播途径：经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。

3、易感人群：人群普遍易感。

（二）临床表现

基于目前的流行病学调査，潜伏期1-14天，多为3-7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迿综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。

（三）实验室检查

发病早期外周血白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝、乳酸脱氢晦(LDH)、肌醇和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高，降钙素原正常。严重者Dー二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。

(四)胸部影像学

早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、漫润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见

11、新型冠状病毒感染的肺炎防控措施 

?标准预防措施； 

?空气传播预防措施； 

?接触和飞沫预防措施：勤洗手，出门戴口罩； 

?房间通风换气； 

?清洁、消毒：新型冠状病毒对热敏感，56℃热水浸泡30 分钟、75% 

酒精、含氯消毒剂，氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。