真抓实干，湖南这些地方的医改得到点赞

作者：衡南县人民医院    发布时间：2020-01-21    【字体：大 中 小】

真抓实干，湖南这些地方的医改得到点赞

人民日报客户端湖南频道

1月18日，湖南省政府公布了2019年度真抓实干成效明显地区予以表扬激励的名单及激励措施。其中，株洲市、常德市、湘西自治州、娄底市，南县、邵东市、衡南县、平江县、长沙县、祁阳县、溆浦县、慈利县、湘潭县、临武县、武冈市，被表彰为推进公立医院综合改革以及村级卫生室建设成效明显的市州、县市。

记者从省医改办获悉，被表彰的各县市都着力推进公立医院综合改革，降低群众看病费用，努力实现“看得起病”、“看得好病”，在具体改革措施上则各有亮点。

如株洲市坚持以统筹谋划为“催化剂”，将公立医院综合改革列为市委全面深化改革的十大重点任务之一，将医疗、医药、医保工作调整为一个副市长分管，研究出台了《株洲市深化医药卫生体制改革三年攻坚行动计划（2019—2021年）》等多个重要文件，累计投入医改资金204.4亿元。住院、门诊次均费用增幅分别从改革前的11.13%、13.39%下降到现在的2.19%、-1.81%，公立医院改革日益彰显公立医院公益性。同时，全面推进公立医院薪酬制度改革，城市公立医院人员支出比例由2013年的28.84%上升到现在的38.66%；完善分级诊疗制度，国家级临床重点专科从2012年的2个增加到现在的9个，省级临床重点专科从2012年的5个增加到现在的33个，市外转诊率从2014年的40%下降到现在的5%，基层医疗卫生机构门急诊人次从2018年的30.1%提高到现在的67.91%，县域内就诊率从改革前的75%上升到现在的92.09%。

常德市加大财政投入，医疗卫生常年拨款基数普遍提高，市本级公立医院基本建设政府履职担责，去年增加定额补助1154万元，市第一人民医院提质改造、市第一中医医院异址新建等一批建设项目实行了财政挂账贴息，并加大了政府化债力度，全市全年共化解公立医院债务5.67亿元。2019年市财政安排300万元专项资金，支持区县市消灭了卫生室“空白村”，全市乡镇卫生院“一类保障”基本到位。县域内住院就诊率达到91.5%，基层就诊率达到62.8%，乡镇卫生院标准化建设达标率达83.2%。常德还着力推进医保支付方式改革。与医共体建设相配套，全面实行“总额预付、结余留用、合理超支分担”的医保支付方式，实行“同病、同级、同质、同价”按比例报销，有效发挥了医保支付对分级诊疗的杠杆作用。

武冈市加快提升公立医院综合服务能力的同时，突出加强村卫生室标准化建设，在确保群众“小病不出村”方面亮点突出。据悉，武冈市坚持统一组织指挥、统一规划设计、统一建设施工、统一检查验收、统一设备配置，实现299个行政村标准化村卫生室全覆盖。并常年统筹安排274名市级医院专家、274名乡镇卫生院骨干在村卫生室坐诊带班。全市标准化村卫生室建成投入使用后，村级门诊人次平均上升1.35倍，村级首诊率近60%,县域就诊率达93%, 门诊费用直接支出同比下降23%,实现“群众小病不出村”预期目标，解决了群众“好看病、看好病、少花钱”的大事。

衡南县则在推进公立医院综合改革中，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的总要求，采取“上联下共、上送下派”的方式，推行医共体内成员单位“三共、七统、三强化”合作模式，构建构建了具有衡南特色的医共体。全县基层门诊急诊人次同比增长2000余次/月，出院人次同比增长11%，手术台次同比增长45%，开展新技术、新项目32项，收治病种数同比增长112种，县域内就诊率同比增长6%。

按照省政府相关政策，将按照每个市州100万元、每个县市50万元标准给予奖励；优先纳入医改相关试点；优先支持向国家申报公立医院综合改革示范地区，并对其典型经验予以推介。